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贵州玉屏推五重医疗保障
来源:中企网   发布时间:2017-08-26 13:59
  “搞错了么?以前总是催缴费,如今出院还领钱。”“没搞错,你是建档立卡贫困户,除住院费不花钱外,还能领到1100元生活费和交通费。”这是贵州省玉屏侗族自治县平溪街道办事处马头田村马头田组王尚洲老人遇到的“好事”。
 
  “今年玉屏开始推行贫困人口‘五重医疗保障’,你这个‘老病号’以后就安心住院治病,住院费你一分钱也不用出。”在玉屏侗族自治县人民医院,医保科主任张顺培耐心地给前来咨询的冠心病患者舒友弟解释。
 
  “截止7月30日,‘五重医疗保障’诊疗服务模式住院结算的就有581人,其中一类低保120人,二类低保155人,三类低保91人,精减人员29人,残疾人员13人,民政优抚人员171人。因病返贫人员2人。”张顺培介绍说,“累计发生医药费448万元,其中新农合报补267万元,大病医保报补258677元,民政救助等报补883186元,三重报销比例达85%,医院还减免5%的诊疗费,剩下10%由扶贫基金以医疗费用兜底+非医疗费用救助等方式解决,这样,贫困患者住院‘不花钱’,出院‘还领钱’。”
 
  “新农合、保险公司、民政三家跑变为医院一站式结算服务,方便了患者,便利了医院,也让各类便民资金和措施得到最好利用。”张顺培说,“这个举措有效缓解了医患关系,医生用心治疗,贫困患者安心住院,更能用好有限医疗资源。”
 
  “玉屏县精准救助一站式管理平台可以查阅到玉屏建档立卡贫困人口资料。”玉屏侗族自治县新型农村合作医疗管理局工作人员罗仁伦说。
 
  记者登录系统了解,通过这一系统,对贫困人口的属性身份已经进行了精准标识,贫困人口在玉屏县内9家定点公立医院治疗,入院不缴费,出院时统筹将基本医疗补偿、大病保险补偿、民政救助补偿(计生扶助)、医疗费用兜底、非医疗费用救助等比例计算公式一站式植入该系统,由定点医院一站式全部兑现到位。
 
  “用科技丰富医疗扶贫手段。让数据多跑路,贫困患者少跑路。”玉屏侗族自治县新型农村合作医疗管理局局长郭心萍告诉记者,“县合管局按月将定点医院垫付的资金拨付到位,按季度分别与保险公司、民政、计生等部门进行结算,既解除定点机构垫付资金后顾之忧,也彻底解决过去贫困患者多部门报销跑断腿、报销难、时间长的问题。”
 
  玉屏探索贫困人口五重医疗保障一站式结算服务模式,打通贫困人口就医全程保障体系,目的在于解决因病致返贫问题。
 
  “基本医疗补偿+大病保险补偿+民政医疗救助(计生扶助)+医疗费用兜底+非医疗费用救助,五重医疗保障体系可以确保最低生活保障人员、特困供养人员、贫困伤残军人、贫困烈士子女、贫困人口大病患者、低收入家庭大病患者、因病致贫人群、特殊困难人群、重度残疾人、异地搬迁贫困人口、建档立卡贫困人口等的‘看病难’‘住院难’问题。”郭心萍介绍说。
 
  在玉屏侗族自治县平溪街道办事处安坪村草下一组,77岁的贫困户李泽品住院23天后返回家中调理。这次住院他总计花费51287元,通过五重医疗保障模式,他不但一分钱没有花,还领到1420元的生活费和交通费。
 
  “父亲住院给我们带来了很大的压力。”知道父亲看病不花钱,县里新型农村合作医疗管理局工作人员还送来生活费及交通费,李泽品的儿女们心情很激动。
 
  记者从玉屏官方了解,全县建档立卡贫困人口15964人,2016年死亡23人,外嫁1人。建档立卡实际参合人数15940人。截止7月30日,玉屏侗族自治县基本医疗补偿+大病保险补偿+民政医疗救助(计生扶助)即时结报1776人次,报销医疗费用888.58万元。医疗费用兜底+非医疗费用救助2584人次,兜底费用143.71万元。
 
  以前,困扰医疗扶贫的是贫困参合人员未及时缴纳个人参合资金,影响了五重医疗保障对贫困人口的保障作用。为解决这一瓶颈问题,实施医疗扶贫,玉屏官方2017年实施所有贫困人口个人参合资金由政府部门或财政代缴,实现贫困人口参合全覆盖,确保全部享受五重医疗保障的医疗扶贫保障政策。
 
  “五重医疗保障体系是卫计系统、民政系统、扶贫系统通力合作,医疗机构及各乡镇积极支持的结果。”郭心萍告诉记者,“医疗扶贫任重而道远,未来,细化完善‘五重医疗保障’是工作重点。”
  责任编辑:xiaoming
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